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É uma doença que pode ser adquirida pelo contato sexual, causada pelo Herpesvirus hominis (HSV) Existem dois tipos de vírus O mais comum na região genital é o tipo 2 O tipo 1 é mais comumente encontrado na face (lábios e olhos), embora ambos possam causar a doença nos genitais
Geralmente o primeiro episódio é mais grave podendo cursar com sintomas sistêmicos, como febre, mal estar generalizado e aumento ganglionar Posteriormente o herpes pode apresentar recorrências (mensais, semestrais ou anuais) que são mais brandas e com menor duração
Habitualmente antes do aparecimento das lesões pode haver um desconforto local ou formigamento; após 24 horas surgem pequenas vesículas que se agrupam em uma base avermelhada; e após dois ou três dias evolui para uma úlcera que se torna bastante dolorosa No final aparecem crostas, até o seu completo desaparecimento Todo este quadro dura de 2 a 3 semanas no primeiro episodio e 1 a 2 semanas nas recorrências (e em todas estas fases a doença pode ser transmitida)
Tanto a frequência das recorrências quanto a intensidade das lesões estão na dependência do estado imunitário da pessoa Outros fatores desencadeantes são: menstruação, estresse, até mesmo variação na temperatura ambiente
O diagnóstico é basicamente clínico A cultura tem a positividade bastante variável de acordo com a fase em que se encontra a doença (vesícula, úlcera ou crosta) O diagnóstico por sorologia no sangue quase não tem valor pois 90 da população é positiva(ou seja já entrou em contato com o vírus)
O tratamento é principalmente para reduzir a frequência e intensidade da doença e de sua recorrência Utiliza se de antivirais sistêmicos (via oral) e tópicos (local) Dependendo do quadro clinico medica se com sintomáticos (quando com febre ou dores) Existe ainda possibilidade de estimular a imunidade, principalmente para evitar recorrências
Marcelo Mendonça ginecologista (Londrina) |